4月15日，“穗新保·珠江药安心”产品发布会在广东迎宾馆隆重举行。本次发布会以“医保+商保协同，守护创新药械可及性”为主题，吸引了众多政府、高校、保险、医疗、医药企业及科技巨头代表参会。会上，全国首个覆盖港澳药械通及高值创新药械的普惠型商业健康保险产品——“穗新保·珠江药安心”正式亮相，标志着广州在医疗保障创新上迈出重要一步。

广州试点创新药械商业保险保障

2024年底，广州出台政策支持创新药械纳入商业健康保险，为创新支付机制奠定基础。2025年3月，试点工作启动，近200名代表见证了“穗新保”系列产品的发布，广州多层次医疗保障体系建设取得突破。

“穗新保·珠江药安心”作为政策落地的成果，是全国首个覆盖高值创新药械的商业保险产品。有关领导表示，这是落实国家医保局政策的关键实践，通过政府引导、市场运作，纳入急需港澳药械和本土创新药械，减轻群众医疗负担，助力广州生物医药产业发展。

广州医科大学范阳东教授指出，创新药械纳入商业保险试点意义重大，填补基本医保空白，缓解医保压力，同时开辟创新药械市场空间，推动产业升级。通过健全保障体系，提升社会抗风险能力，带动医疗健康产业新发展。

零免赔双不限，减轻患者负担

“穗新保·珠江药安心”覆盖100+种高值自费创新药械，提供最高400万元保障，实现创新药械、特定疾病和质子重离子0免赔且100%赔付。支持院内院外理赔，实现一站式同步结算和特定药店直付理赔，减轻患者自费负担。

珠江人寿医保管理部余峰总经理介绍，“穗新保·珠江药安心”突破传统限制，参保门槛低，覆盖医保内外医疗费用，实现“双不限”设计，真正普惠大众。

产品整合24项健康管理服务，构建全周期健康服务闭环，提供癌症早筛、慢病风险评估等服务，整合优质医疗资源，配备特色服务，满足大众健康需求，体现对特殊群体关怀。

医保+商保一站式结算，便民惠民

“穗新保·珠江药安心”依托国家医保信息平台，在广州22家医院实现一站式同步结算，市民只需支付个人自付部分，报销高效便捷。

同时，目录内创新药械支持院外特定药房理赔直付，患者提供处方即可享受送药上门服务，解决非医保高值创新药械理赔问题，保障更全面。

精准填补保障缺口，普惠更多家庭

发布会现场，珠江人寿与多方代表举行合作签约仪式，启动立体化合作网络，推进创新药械可及性与可负担性。

珠江人寿负责人表示，“穗新保·珠江药安心”填补传统医保目录外保障缺口，通过全渠道触达和有效宣传，提升公众认知度，打造标杆项目。

各渠道方承诺，依托专业服务体系推进民生工程，提升公众认知度，深化协同联动，构建多层次健康保障网，普惠更多市民家庭。

“穗新保·珠江药安心”推出，标志广州多层次医疗保障体系进一步落地。目前，已开放个人、家庭及企业参保，支持医保个账支付，年保费低至百元。未来，将逐步扩展至大湾区，优化保障和服务，助力打造“健康湾区”，提供“广州方案”。

（文章来源：21世纪经济报道）