AI导读：

为推动社会医疗保障水平提升，保险业启动商业健康险药品目录体系建设，旨在实现“全覆盖、多层次”，与基本医保互为补充。此举将促使商业健康保险支付范畴规范化，有望推动药品价格下降，提升医疗服务的普惠性。

推动社会医疗保障水平进一步提升，保险业近期启动商业健康险药品目录体系建设。据上海证券报报道，中国保险行业协会已组织召开座谈会，深入研讨推进该目录体系的建设。与会人士透露，该目录体系旨在实现“全覆盖、多层次”，与基本医保互为补充，发挥商业健康保险的补充支付作用，加速我国多层次医疗保障体系建设。

业内专家指出，以往商业健康保险的支付范围由各家保险公司自行拟定，缺乏统一标准。此次药品目录体系建设，将促使商业健康保险支付范畴走向规范化、标准化、专业化。此举不仅有助于提升消费者的健康保障水平，还能增强保险业与药企谈判的话语权，有望推动药品与医疗器械价格下降，提升医疗服务的普惠性。

针对创新药品及医疗器械支付难题，与会代表达成共识，认为商业健康保险药品目录应实现“全覆盖、多层次”，赋予消费者更多选择权。目录将突破基本医保限制，覆盖境内外所有审批上市的药品（保留负面清单权利），并根据消费者需求及支付意愿进行细分，如普惠医疗险、大众健康险、中端及高端医疗险等。

创新药品及医疗器械成为座谈会焦点。随着医疗技术创新和药品涌现，群众对高质量医疗服务的需求日益增长，但创新药高昂的价格成为障碍。商业健康保险药品目录建设旨在通过制度创新破解这一难题，提升消费者对多层次医疗保障的满意度。

中再寿险发布的《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》指出，创新药械价值高昂，需由多方支付主体共同分担。药品目录是商业健康险与医疗医药产业沟通的关键桥梁，有助于保险公司精准定价，与药企建立对话机制，共同设计风险共担机制，提升健康险保障效率。

多家保险公司表示将积极参与商业健康险药品目录体系建设。中国人寿、人保健康、平安健康险及太平人寿等公司已表态，将加大健康保险产品和服务供给，推进标准化、规范化、专业化建设，满足人民群众多层次、个性化的健康保障需求。

（文章来源：上海证券报）