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长沙市民王先生为妻子购买的十年期分红型保险在妻子因病住院后遭遇理赔难题,因保费缴纳问题导致保单失效。双方协商后已妥善解决,事件引发社会对保险消费者权益保护的关注。

近日,长沙市民王先生为妻子购买的十年期分红型保险“华夏福临门年金保险”在关键时刻遭遇了理赔难题,引发社会关注。

据悉,该保险附加了重大疾病和住院费用补偿的医疗险。然而,今年8月,王先生的妻子因病住院申请理赔时,却被告知保险已失效,无法获得赔付。

问题出在住院费用补偿医疗保险的保费缴纳上。去年保费缴纳期间,因王先生卡内余额不足,保险公司按约定用保单现金价值垫交了保费。但王先生未及时补足前期垫交的保费,导致今年保费缴纳失败,保险失效。

保单现价垫交是指投保人未在宽限期内按时交纳续期保费时,若保单现金价值扣除未还款项及其利息后的余额足以垫交当期保费,保险公司将按约定用现金价值垫交保险费,以保持保险合同的有效性。

经过双方协商,此事已妥善解决。北京工商大学中国保险研究院副秘书长宋占军指出,保险公司应定期提醒消费者相关缴费信息,并在发现投保人金额不足或改变支付方式时,及时通知。同时,投保人也应全面认识自己的义务,按时缴纳保费。

《2024年度保险消费者权益保护调研报告》强调,保护保险消费者权益对保险行业的健康发展至关重要。保险公司应重视消费者权益,塑造正面品牌形象,增强消费者信任,预防纠纷,提升人民群众满意度和获得感。

(文章来源:21世纪经济报道)

保险理赔争议