AI导读：

重疾险作为抵御重大疾病风险的工具，却因合同条款严苛、理赔标准模糊及信息不对称等问题，导致理赔难成为社会关注焦点。本文通过案例分析，探讨重疾险理赔难题，并提出建立动态调整机制、加强监管等建议。

原标题：你得的重疾，不是合同约定的重疾重疾险投保容易理赔难

重疾险作为抵御重大疾病财务风险的工具，却因合同晦涩、理赔难引发关注。半月谈记者调查发现，一些重疾险合同条款严苛，理赔如同开盲盒。如刘某音被诊断为1型糖尿病，却因合同条件苛刻无法理赔，最终法院判决保险公司同意理赔。类似案例不在少数，理赔纠纷频发。

广东知险律师事务所律师刘瑞认为，临床医学和保险合同范畴不同，是导致理赔纠纷的核心原因。根据《保险法》，合同条款有争议时，应做出有利于被保险人和受益人的解释。

投保容易理赔难，合同冗长难分辨。重疾险理赔标准与医学、司法标准不符，信息不对等，免责条款隐匿于冗长合同，保险业务员避重就轻“糊弄”投保人。

保险业合同条款更新机制亟待建立。应完善相关规定和标准，减少保险合同严苛定义和模糊解释的空间；相关部门应加强监管，督促保险公司及时调整相关疾病的定义、赔付标准和规范。同时，加大对基层保险销售人员的监管力度，提升消费者权益保护意识。

（文章来源：半月谈）