AI导读:

2024年,保险行业理赔服务持续优化,赔付金额创新高,科技赋能成为关键因素。各大保险公司秉持“应赔尽赔”准则,提升理赔效率,医疗险理赔案件增长显著,车险方面新能源车险承保规模扩大。但仍需加强消费者教育,优化理赔流程。

随着保险行业的持续发展,理赔服务已成为衡量保险公司综合实力的重要指标之一。近期,各大保险公司陆续发布的2024年度理赔报告显示,险企秉持“应赔尽赔”准则,持续提升理赔服务水平,为消费者带来更加便捷、高效的理赔体验。

科技的深入应用和精细化管理的推进,正不断优化保险行业的理赔服务质量,逐步回归“保险姓保”的本质使命。理赔金额创新高,数据显示,2024年我国保险业原保险保费收入5.7万亿元,赔付支出2.3万亿元,赔付增速明显高于保费收入增速。

从具体险企来看,中国人寿赔付金额最高,达603.9亿元,太平人寿、平安人寿和新华保险等也表现出色。同时,理赔时效也在持续提升,如中国人寿整体赔付时效约为0.34天,平安人寿最快一笔赔付仅10秒到账。

科技赋能成为理赔效率提升的关键。AI智能审核、自动理赔系统的引入,大幅缩短了理赔周期。例如,腾讯微保的“微信快赔”系统已覆盖1.2万家公立医院,最快6秒到账。泰康人寿的理赔系统与医院系统直联,实现出院即赔付。

政策方面,2024年11月,中国保险行业协会发布了《机动车辆保险理赔服务规范》和《人身保险理赔服务规范》,进一步统一了理赔服务流程,鼓励保险机构提升理赔管理水平,保障消费者合法权益。

医疗险理赔案件数量显著增长,成为理赔报告中的重要趋势。同时,重疾险仍然是赔付金额最高的险种,恶性肿瘤占据赔付主因。车险方面,新能源汽车保有量的快速增长带动了新能源车险承保规模的扩大。

面对理赔支出的快速增长,未来保险行业需在产品优化、科技赋能和服务升级等方面深化创新。AI理赔审核决策、理赔预付服务等创新措施正在逐步推广。但“理赔难”的现象仍然存在,需加强消费者教育,优化理赔流程,提高服务质量。

(文章来源:经济日报)