2023年7月，北京市率先将辅助生殖技术纳入医保报销范围，标志着我国生育支持政策迈入新阶段。至2025年1月，国家医保局宣布全国31个省份及新疆生产建设兵团已全面覆盖辅助生殖技术医保，惠及人群超百万。辅助生殖技术，如人工授精（IUI）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET，即试管婴儿）等，成为解决不孕不育问题的关键手段。随着不孕不育发病率上升，该政策为众多家庭带来生育希望，有效减轻经济负担。

北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇指出，辅助生殖纳入医保是重大政策，不仅体现对不孕不育家庭的关怀，还有助于缓解人口老龄化问题，促进社会和谐。弗若斯特沙利文预测，至2025年，辅助生殖市场规模将增至854.3亿元，逼近千亿大关。

然而，医保覆盖一年多来，报销限制、区域差异等问题逐渐显现。优化政策，提高治疗可及性，成为核心命题。2022年2月，北京率先提出将16项辅助生殖技术纳入医保甲类报销，随后多地跟进，形成全国覆盖局面。

辅助生殖医保政策切实减轻了不孕家庭的经济压力。例如，黄怡（化名）所在省份实施医保后，单个试管周期费用从4万元降至不到1000元（医保报销后）。广东等省份也报告了医保报销后费用显著降低的情况，医保政策提升了医疗服务的可及性。

尽管政策效果显著，但仍面临诸多限制。广西人类辅助生殖技术管理中心数据显示，门诊量增长的同时，医保报销范围有限，药物和胚胎保存费用未纳入，且部分费用上涨。患者反映，胚胎保管费用变相增加，促排卵药及胚胎保存费用无法报销，异地就医额外费用高。

试管婴儿成功率与患者年龄密切相关，年轻患者成功率较高。林菡医生指出，其所在医院试管婴儿成功率约为55%至65%，人工授精成功率较低。邓勇表示，尽管纳入医保的项目让患者受益，但未报销项目和多次尝试的费用仍构成经济压力。地区间医保报销政策差异也加剧了这种不平等。

针对这些问题，邓勇建议政府加大对欠发达地区辅助生殖医疗资源的投入，鼓励大型医疗机构与基层医院合作，提升基层服务能力。同时，优化医保报销项目、比例和方式，考虑将必要高价项目纳入报销，提高经济困难地区报销比例，探索更便捷的报销流程。

林菡希望将胚胎冷冻费和保存费纳入医保报销，但促排卵药物费用纳入面临挑战。邓勇还建议设立专项救助基金，鼓励社会力量参与，推动国产促排卵药物及相关技术研发，从根本上减轻患者负担。

（文章来源：时代财经）