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中国保险行业协会就商业健康保险药品目录-A系初稿面向各健康险专委会常委单位征求意见,旨在构建全覆盖、多层次的商保药品目录体系,形成梯度完善的保障体系,推动保险、医药、医院等各方协同,满足市场需求。

南方财经全媒体记者林汉垚北京报道

商保药品目录建设工作取得重要进展,为健康保险领域注入新活力。

3月28日,中国保险行业协会就商业健康保险药品目录-A系(以下简称“商保目录A系”)初稿,正式向各健康险专委会常委单位征求意见,标志着我国商保药品目录体系建设迈入新阶段。

今年2月,中国保险行业协会已组织部分保险公司召开主题座谈会,积极研究商保药品目录建设,并成立专项工作组,旨在集中行业资源,构建覆盖全面、层次分明的商保药品目录体系。

“全覆盖”是该体系的核心目标,即通过建立ABCDE目录体系,逐步将医保目录外药品扩展至境内外药监局审批上市的所有药品(保留负面清单权利),赋予消费者更广泛的选择权。商保药品目录将融入多层次的产品设计中,依次完善A系-惠民保产品、B系-百万医疗险产品、C系-中端医疗险产品等目录,形成梯度完善、层次分明的保障体系。

未来,工作组将在现行商保目录A系基础上,推动B、C、D、E系目录的建立,完善商保药品目录的形成机制和动态调整机制。同时,结合行业建议,不断优化各层级目录建设,促进保险、医药、医院等各方协同,推动药品入院、医疗险直赔快赔等工作的有序开展。

针对商保目录A系,工作组已统计29个省、自治区、直辖市的城市定制型商业医疗保险产品,在覆盖《国家基本医疗、工伤保险和生育保险药品目录》的基础上,针对2619种特定药品目录进行排序,形成商保药品目录-A系初稿,涵盖19种适应症。

工作组成员指出,考虑到各地城市定制型商业医疗保险产品的差异性,A系初稿可能存在不足,希望行业健康险公司围绕目录结构、药品范围、实施建议等方面提出宝贵意见,以完善目录覆盖,更好地满足市场需求,为行业产品设计提供参考。

(文章来源:21世纪经济报道)