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近期,保险公司陆续披露了2024年理赔服务年报,多家险企去年的理赔获赔率超过了99%,医疗险赔付案件占比高,体现出保险行业在理赔服务上的高效与诚信。

近期,国内各大保险公司相继发布了2024年度理赔服务年报(以下简称“理赔年报”)。经记者深入梳理发现,多家保险公司的理赔获赔率均超过了99%,彰显出保险行业在理赔服务上的高效与诚信。

业内人士指出,不断优化理赔服务,不仅是保险行业核心价值的体现,更是提升险企市场形象的关键所在。2024年,多家险企坚持“应赔尽赔”的原则,理赔服务水平显著提升。

具体来看,中国人寿与平安人寿两大险企去年的赔付金额合计超过千亿元。其中,中国人寿赔付金额高达603.9亿元,平均每天赔付额超过1.6亿元,为7.7万件保单豁免保费超9亿元,获赔率高达99.7%,赔付件数同比增长超12%;平安人寿赔付金额亦达到419.4亿元,平均每天赔付1.1亿元,获赔率为99.1%,最快赔付时间仅为10秒。此外,农银人寿、中宏保险的整体获赔率也分别达到了99.2%和99.8%。

北京排排网保险代理有限公司总经理杨帆表示,获赔率反映了保险公司的理赔效率和服务质量。多家险企的高获赔率,体现了其积极履行赔付义务、维护消费者权益的决心。同时,根据国家金融监督管理总局的数据,今年前11个月,行业赔付支出增速明显高于保费收入增速,尤其是人身险公司的赔付支出同比增长了37.4%,显示出保险行业在理赔服务上的持续投入和优化。

从赔付案件结构来看,医疗险赔付案件占比仍然较高,而重疾险赔付金额则占据主导地位。以阳光人寿和平安人寿为例,医疗险理赔案件占比分别高达84.7%和92.8%,而重疾理赔金额占比则分别为60.1%和49.4%。中国人寿亦指出,近五年来医疗类理赔案件数逐年上涨,2024年的理赔件数相较五年前已增长超过50%。

杨帆认为,医疗险赔付案件上升较快,反映出这一险种的市场需求大。同时,他也指出医疗险的赔付频率高、管理成本和赔付风险相对较大,人身险公司需提升风险管理和成本控制能力。对外经济贸易大学保险学院教授王国军则表示,医疗险增长较快受多种因素影响,包括市场需求大、保险公司产品创新以及普惠型保险快速发展等。未来,医疗险预计将保持快速发展,而重疾险新增业务或将面临一定压力。

(文章来源:证券日报)