人工智能正在将临床诊疗方式从经验医学转变为数据驱动的新模式。从影像识别、病理分析到手术机器人，AI的发展正推动个性化治疗，掀起“智能医学”的变革。尽管AI技术日益成熟，但经验丰富的医生依然不可或缺，AI赋能下，年轻医生利用技术提升诊疗水平，重塑医疗价值链。

AI在冠心病诊断中的潜力

AI等新技术的飞速发展，悄然改变社会和人们的生活，医学领域亦是如此。新技术为临床诊疗和科学研究带来新视野，已产生诸多突破性成果。原本依赖医生经验与感觉判断的部分，在智能化与数字化的辅助下，界限变得模糊。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院樊嘉教授指出，数字孪生医生已成为中山医院医疗团队的重要成员。

樊嘉表示，这些“数字医生”不仅复制知识结构，还通过建模与仿真超越经验叠加。例如，“小葛”医生和“小白”医生，分别代表中山医院心内科葛均波院士及呼吸科白春雪教授的“分身”，能完成问诊、患者教育、科普宣传等任务，甚至分析医疗数据、预测治疗效果。

上海顶尖三甲医院内，人工智能应用开发成为首要任务。复旦大学智能医学研究院院长、中山医院朱同玉教授透露，肾脏移植科正开发AI平台，汇聚病例分析和学术文献，有望成为全科室的“最强大脑”。

近年来，各大医院探索AI落地场景，AI医疗大模型、手术机器人等技术已商业化应用。在冠心病诊断中，冠脉CT血管成像（CTA）是评估冠脉疾病的无创方法，但依赖医生经验，易出错诊、误诊。为此，上海市第一人民医院联合企业研发CT心肌灌注成像深度学习模型，辅助医生准确诊断心肌缺血程度，制定个性化治疗方案。

我国冠心病患者超千万，精确评估血管状况和心肌缺血程度对诊断至关重要。目前，CT仍是冠心病诊断的常规操作，AI技术正融入血管内超声等诊断系统，但仍需完善。

AI助力远程手术

AI不仅在疾病诊断方面潜力巨大，还在手术过程中发挥作用。结合5G技术，AI手术机器人成为医院争相布局的“神器”。自去年5月，葛均波教授实施国内首台远程泛血管介入机器人辅助PCI手术以来，AI机器人辅助的远程手术救治了越来越多患者。

技术打破空间距离，手术突破地域和环境限制。中国工程院院士、上海交大医学院附属瑞金医院院长宁光表示，瑞金医院通过Rui Surgery平台，实现跨地域手术。未来，借助AI技术，医生可在任何有网络的地方，通过远程手术平台提供医疗服务。

不仅如此，AI技术还让医生能在手术前预演整个手术过程，预测手术结果。面对肝脏手术难题，“肝脏智能手术规划系统”利用AI算法支持三维重建，将2D影像转化为全息模型，模拟手术结果自动生成。

中山医院打造的“智能体”之一——“外科手术智能体”，整合患者影像多模态数据，精准模拟手术效果。手术可视化正改变治疗范式，提高手术精准性和安全性。

朱同玉表示，从AI诊室到AI医院，未来将通过手术智能体、治疗方案智能体等系统，实现“1个医生+N个智能体，服务N个患者”的场景，大幅提升诊疗效率，降低医疗成本。

AI伦理与未来展望

AI缩小人与人间的能力差距，刷新可被替代的职业版图，引发伦理问题。在美国斯坦福大学医院，AI参与胰腺癌MDT会诊，推荐实验性疗法。当AI意见与专家意见冲突时，专家团队投票决定是否采纳，反映AI诊疗的伦理挑战。

树兰医疗集团总裁郑杰表示，AI参与MDT会诊的时代将加速来临，AI在跨学科寻求医疗解决方案方面展现优势，充当“遗传咨询师”的职能。AI MDT会诊的本质，不是替代人类专家智慧，而是与临床经验深度融合，为每个复杂病例寻求最优解。

复旦大学附属中山医院副院长钱菊英教授强调，AI大模型非医疗行为执行者，医生对医疗行为负法律责任。AI辅助医生提高诊疗质量，其作用类似于自动驾驶对司机的作用。

在构建AI医疗模型时，守住生命至上的底线至关重要。宁光表示，只使用经得起验证的技术。葛均波强调AI技术的伦理问题，如医疗数据安全，制定伦理规范是当前重要课题。

AI不会取代医生，但能让医生超越物理极限，推动医学进步。AI医生是人类医生的全能帮手，但在医疗服务中，同理心、创造力和道德判断的部分，始终需要人类医生主导。未来医疗体系不会用机器取代人，而是用机器解放人，让医生从重复劳动中解脱。

（文章来源：第一财经，关键词：人工智能、医疗、AI技术、冠心病诊断）