从国家审评审批制度改革以来，众多高价值的创新药正加速涌入市场。但尽管创新药研发驶入“快车道”，支付体系却面临“窄轨道”的困境，药品可及性的“最后一公里”仍承载着巨大的经济压力。

创新药械产业规模的壮大离不开支付手段的有力支撑。《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》指出，若商业健康险的规模及支付能力得以充分释放，其有望于2035年跃居创新药械的首要支付方。在最近的生态合作大会上，镁信健康推出了一码直付·多元支付平台，该平台通过创新药械全病种覆盖、商保支付计划的全类型整合以及患者用药周期的全链路赋能，旨在解决创新药的保障缺口。

镁信健康首席创新官冯昊认为，目前，医药和保险这两大万亿级市场正处于交汇点，融合发展将成为下一个周期的关键趋势。未来十年，医药产业将迎来多元支付的黄金时代。

该平台不仅汇聚了惠民保、商业医疗险、带病体保险、金融分期、慈善赠药等多种支付方案，还创新推出组合支付功能，允许用户选择多种支付方案同步理赔结算，实现一站式多元化保障。这种智能化共付机制能精确计算各支付方和个人自费的金额，使药品账单更加清晰；同时，用户也能高效完成跨支付方案的理赔申请，形成了一个全面减轻患者经济负担的多元支付综合解决方案。

对患者而言，支付不仅是金融工具，更是疾病管理过程中的服务环节。冯昊表示，镁信健康将持续构建以患者为中心的医疗和药械服务网络，将患者在就医找药、理赔支付、药品供应、用药服务、疾病管理等各个环节串联起来，有力推动各类支付方案的落地应用和高效运营。

在多元支付平台上，AI将赋能患者服务、特药理赔、质控风控等多个环节。依托医药和保险领域的数据积累，可以实现药品专业级别的医学审核，从材料分类判定、病程链构建到最终的秒级审核和赔付，极大提升了特药理赔的体验，目前已覆盖150多种新特药，涉及超过200个适应证的深度学习。此外，AI还将深度推动患者服务的透明化管理，提高项目管理的质量和效率。

同时，康方生物与镁信健康建立了深度合作，双方将共同为患者提供更全面的健康保障与服务。吉利德也将与镁信健康携手探索“AI芯”商保理赔结算履约服务体系，进一步优化患者的用药支付和服务体验。

医疗保障是一个涉及药品可及性、医疗服务质量和费用支付的综合性问题，需要医药企业、医疗服务机构以及包括商保在内的医疗保障体系共同协作，从产品、服务、支付等各个环节寻求生态创新，改变传统的点状创新模式，从而提升健康险在医疗保障体系中的作用。

（文章来源：上观新闻）